上游新闻获悉,年7月开始,山西省吕梁市岚县医保局按照试点先行、压茬推进的方式,推动医保业务综合服务终端上线运行,实现参保群众需要的普通门诊、“两病”门诊报销等医保业务,在家门口就可以现场办理。
明确功能,建设适合基层的医保业务综合服务终端
医保业务综合服务终端以全国统一的医保信息平台为依托,以云计算、大数据、物联网、5G+、人脸识别等信息化技术为抓手,为群众提供医保业务查询办理、就近购药等服务新模式,实现了高频业务不出村、医保报销“最多跑一次”。医保业务综合服务终端为医保部门相关数据分析、政策落实情况评估、全面助力乡村振兴提供了有效支撑,依托医保业务综合服务终端,主要实现了两项服务:一是医保基层服务。提供诊疗、购药、药品需求统计、新生儿登记、意见征询、年度考评、政策宣传等服务。二是医保便民服务。提供两病慢病登记:参保登记、就诊结算等服务,实现特殊人员信息管理、医保缴费信息管理、村民医保待遇监测等功能。
深入调研,确保医保业务综合服务终端试点顺利上线
医保业务综合服务终端上线之前,省、市医保局组织相关人员就医保业务综合服务终端试点的实施条件、工作基础及实施村级智慧医保建设可行性等进行多次调研论证,并深入乡村调研指导。在试点工作开展期间,为确保正常发挥医保综合服务终端的远期服务效应,采取以日常实操试验为主、实际结算为辅的办法,邀请软件开发企业相关人员逐乡镇进行终端设备及功能模块实操培训,明确要求全县每一个乡村医生都必须熟练掌握其使用规则。目前已投入26台终端设备,为全面投入使用打下坚实的基础。
问题导向,持续提升“最后一公里”服务
根据试点情况,医保业务综合服务终端正在完善和解决更深层次的问题,比如研究解决农村老年人群体不能使用手机扫码,需要现金结算报销问题;开具处方选药时,标识药品目录分类(即医保甲类、乙类、丙类和限制性用药),防止乡村医生盲目用药;通过刷脸认证功能,进一步实现异地在线诊疗、购药即时结算等服务,更加便捷地服务参保群众。目前,医保业务综合服务终端布点工作正在积极推进,待终端设备布点到位,全县个行政村即可实现医保业务综合服务终端全面上线运行。
上游新闻李东臻白晓静
编辑:晋玄玉
责编:罗永攀
审核:罗强