王修善7岁入学，天资聪颖，天性极高，13岁就考中了秀才，成为当地的佳话和天才少年。但是，当时处于千年未有之大变局，两年后盛行了两千多年科举制度被全面废除，读书人一时失去的出路，于是他开始跟随父亲王嘉宾专心学医，立志救死扶伤。
他在父亲的耳提面命和精心指导下，精读了中医经典，博览了历代名医巨著，同时，长期随父出诊，积累临床经验。19岁时，就可以代父出诊，10年之内就名震乡里，请其诊治者络绎不绝，足迹先后遍及临县、方山、岚县、离石等十多个县。由于医术高明，屡次从“鬼门关”抢救回病人，因此，患者送“三世良医”之牌匾。而接下来的两次力克瘟疫，更是让他声名显赫。
年，当地流行一种名为“转筋霍乱”的瘟疫，该病初发作时心腹绞痛，吐泻大作，继而小腿转筋，结起疙瘩，冷汗频频，疼痛欲绝。重者朝发而夕死，轻者不出三日而亡。一时之间，死者无数。王修善与父亲全力救治，采用中药与针刺相结合，轻者刺十二井、尺泽、委中和三里等穴位，重者刺无定穴。小腿上起了疙瘩的，就刺腿肚子，黑血流出，转筋立止，再加上中药内服，十天之内基本可愈。通过父子没日没夜操劳，乡人获救无数。
年秋，乡里办丧事，之后发现很多人出现头身疼痛、微恶寒者非常多。乡人以为是冲撞了“神灵”，而王修善敏锐地意识到是瘟疫传染。由于病情危急，药材不够，于是便急忙教众人用开水冲蜂蜜和白糖服之，而症状较重者吃西瓜和白糖，都用温服。同时，加紧购进药材，不久周边村庄均获安全，只有极少数病重不治。后来，该病传到十数个村，皆被他治愈。
更为神奇的是，他将一位乡邻硬生生地从“鬼门关”抢救回来。这位乡邻在外经商患了伤寒，奄奄一息，抬回家时六脉微细欲绝，一身冰凉。用四味回阳饮之后便睡下。第二天天亮时，家属告知已气断身亡。王修善在问明情况之后，决定再去看看，细心的他发现摸头微温，脉尺如有似无。于是，急忙用针施救，片刻之后“死人”大咳一声，唾出一块稠痰，醒转过来，然后以黄连解毒汤服之，不久痊愈。
王修善一生研医，尊古而不宜古，行医另辟蹊径，翻出新意，形成了自己独特的医学思想，概括为“尊经、博采、通变”6个字。他认为医者必有源头，有源方有流，同时，要博采众长，兼收并蓄，然后才能自成一家。临床用药贵在通变，一味尊古是治病的大敌。他医德高尚，出诊行医以治病救人为主，并不求钱财，对于穷苦人求诊，不到分文，有时还送药物。
王修善晚年时将自己一生的经验进行了全面总结，先生经过十年，几次完善，最终形成了《王修善临证笔记》一书。他将症状分为76门，列验方余首。该书一经推出，便深受国内外读者喜爱。
年，该书被列为山西省名老中医经验丛书，同家出资出版，香港《大公报》专门载文给予了高度评价。年，本书选派参加了第三十三届国际图书展览，获得高度评价。时至今日，此书仍然具有非常高的学术价值和指导作用，是中医从业者、爱好者学习参考的重要资料。
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